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　　我国已于1999年进入老龄社会。目前，我国60岁及以上老年人口已经超过1.49亿，占总人口的11%以上。人口老龄化给我国的经济、政治、文化、社会等方面的发展带来了巨大挑战。2006年2月9日，我国颁发了《关于加快发展养老服务业的意见》，提出了要“逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系”。经过相关调查研究，以及全国10个部委的共同努力，一份政策性文件《关于全面推进居家养老服务工作的意见》（以下简称《意见》）于2008年2月21日正式颁布实施了。

　　2006年以来，为推动居家养老服务工作的开展，全国老龄办组织进行了“我国城市居家养老服务研究”。在2月21日全国老龄办的新闻发布会上，全国老龄工作委员会办公室副主任阎青春发布了相关研究结果，可以看出，我国居民的养老问题迫在眉睫。

　　截至2006年6月1日，我国60岁以上城市老年人口有3856万。从性别结构看，女性老年人口比例略高于男性，占老年人口总数的51.8%。从年龄结构看，中龄（70～79岁）和低龄（60～69岁）老年人是主体。城市老年人中生活能够完全自理的占85.4%，部分自理的占9.6%，完全不能自理的占5.0%，达194万人。老年人年龄越高健康状况越差，变化非常明显。

　　同时，我国社会空巢问题日益严重。据中国老年科研中心调查，目前全国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已达到49.7%，与2000年相比增加非常迅速，提高了7.7个百分点。全国老龄办对其中地级以上大中城市的调查显示，老年人的空巢家庭（包括独居）比例更高，已经达到56.1%，其中独居老年人占12.1%，仅与配偶同住的占44%。阎青春认为，随着经济社会发展、生活观念和住房条件的改善，以及独生子女的父母开始进入老年期，空巢现象将更加普遍，空巢期也将明显延长。与发达国家独居和夫妇空巢户高达70%～80%的比例相比，我国老年人空巢比例持续增加的趋势将不可逆转。

　　此外，中国人家庭结构正在趋向小型化。1953年家庭平均人口为4.33人，2005年为3.13人，23年间家庭平均人口减少了1.27人，下降幅度高达28.86%。城市家庭结构小型化更加明显，而且这种趋势仍在延续。

　　中国是一个尊崇传统提倡孝道的国家，随着老龄人口的增加，空巢家庭的增多，家庭人口的减少，如何养老成为一个现实的社会问题。研究表明，85%以上的老年人有享受居家养老服务的意愿。而且不同性别、不同年龄组和不同健康状况的老年人，对享受居家养老服务的意愿都比较强烈，即老年人对居家养老服务方式的认同并不受性别、年龄、健康状况的影响。而选择住养老院等养老机构养老的老年人只占6%～8%左右。

　　2006年2月9日，国务院办公厅颁发了《关于加快发展养老服务业的意见》，极大地激发了各地政府、社会力量兴办养老机构的热情，推动了养老服务业的发展，但对于庞大的养老服务需求来说，还是相差甚远。全国老龄办在深入基层调查研究的基础上，结合各地报来的工作简报，对全国居家养老服务开展情况进行了汇总。

　　一批推进居家养老服务的政策文件已经或即将出台。上海市出台了《关于进一步促进本市养老服务事业发展的意见》，吉林省、青海省、深圳市、杭州市、无锡市、宝鸡市都已出台了相关文件。四川省、成都市等也正在抓紧协调有关部门出台推动居家养老服务的有关文件。各地居家养老服务试点不断扩大。北京、天津、青岛、大连、厦门等居家养老服务基础比较好的地方，进一步扩大了试点范围和规模，加大了财政投入的力度。上海、杭州、宁波、青岛、大连居家养老服务的推广工作已经在全市展开。中部地区的居家养老服务试点工作也发展得很快。

　　全国的居家养老服务工作赢得了社会各界的大力支持，获得了较快的发展，取得了可喜的成效。但现在还存在着一些问题。

　　首先，居家养老服务内容单一，不能满足多样化的需求，目前各地开展的居家养老服务，虽然承诺的服务内容和项目较多，但实际上真正提供给老年人的往往比较单一，由此所提供的居家养老服务内容与老人的需求之间存在着一定程度的错位。

　　其次，居家养老服务组织体系的运转需要衔接规范，各地居家养老服务的工作机制是政府主导、部门协同、社会参与、民间组织运作，形成了区、街道、社区三级组织架构，分工负责居家养老服务的各项工作，各有关部门之间缺乏有效配合，各涉老部门之间缺少协调沟通，没有真正形成合力。

　　再次，居家养老服务需要广泛开拓，资金来源需要多元化。各地居家养老服务的资金来源主要有财政拨款、彩票公益金的资助、社会捐助、市场化运作，目前的资金数量普遍较少，补贴的服务对象数量也比较少，如果要扩大补贴服务对象的范围，则需要进一步拓宽资金来源渠道和增加资金总量。

　　最后，居家养老服务队伍的规模、素质有待扩大提高。由于居家养老服务对象的有效需求不足，使得居家养老服务中心或服务站雇佣的服务人员数量严重不足，难以达成既解决老年人的居家养老服务需求问题，同时也较多地解决下岗失业人员再就业问题的目标。

　　根据全国老龄办发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》，从2001年到2100年，我国人口老龄化发展趋势将经历快速老龄化、加速老龄化和稳定的重度老龄化三个阶段。与发达国家相比，我国是典型的未富先老。

　　随着经济发展和工业化、城市化进程不断加快，家庭小型化趋势日益明显，人们居住方式和生活方式深刻变化；社会转型带来的生活节奏加快和工作压力增加等原因，导致家庭养老功能日益弱化，传统家庭养老服务模式受到了挑战，需要找到一个融合家庭养老与社会化为老服务的新模式。并且，发展机构养老服务由于受到耗费资源多、建设周期长、服务对象范围狭窄等因素制约，不可能满足多数老年人的服务需求，必须探索一条能够满足绝大多数老年人养老服务需求的新形式，这就是居家养老服务。

　　阎青春认为，开展城市居家养老服务不仅能够产生很好的经济效益，也具有良好的社会效益。根据测算，我国城市居家养老家政服务和护理服务两项，目前潜在的市场规模已经超过700亿元，2010年将增加到1300亿元，到2020年将超过5000亿元。“十一五”期间大约每年增加150亿元，2010～2020年每年增加约370亿元。

　　居家养老服务属于第三产业，具有很强的就业容纳力。按照就业人员与有需求的老年人数1∶10的比例计算，2006年城市大约需要180万服务人员，预计到2020年扩大为650万人，平均每年增加30多万个就业岗位。

　　发展居家养老服务，最首要的一点是符合我国的传统文化习俗。家庭，对老年人来说是毕生经历和努力的结晶，保留了他们整个生命历程的印记，甚至是他们生命中不可缺少的一部分。与西方文化不同，我国老年人在希望获得服务的同时，也更看重家庭带给自己的安全感、亲情感和归属感，这种超越服务层次的需求，往往只有在家里才能得到。居家养老服务把老年人在家里居住与社会提供服务支援和帮助结合起来，正是满足老年人这种情感需要的最好方式。

　　其次，居家养老服务是大多数老年人的必然选择。目前我国的每千名老年人拥有的养老机构床位数只有11.6张左右，也就是说最多只有1.16%左右的老年人能够到养老机构享受养老服务，而其余98.84%的老年人不管情愿还是出于无奈，都会在家里养老。这就需要考虑绝大多数老年人的养老需求，大力发展居家养老服务。

　　第三，居家养老服务是构建和谐社会的体现。关注老年，妥善解决老年人养老这一日益突出的社会问题，使老年人能够与其他人群一样，共享经济发展和社会进步成果，既是构建社会主义和谐社会的重要内容，也是构建社会主义和谐社会的目的之一。